Ce qu'il faut savoir sur l'ostéoporose pendant la grossesse

L'ostéoporose est la maladie osseuse la plus fréquente chez l'adulte. Cependant, elle survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans. Il est rare que l'ostéoporose survienne pendant la grossesse.

Lorsque l'ostéoporose survient pendant la grossesse, on l'appelle ostéoporose associée à la grossesse (PAO). Les symptômes sont généralement des maux de dos et des fractures osseuses. Bien qu'extrêmement rare, il peut causer des douleurs importantes et entraîner des blessures durables.

En savoir plus sur l'ostéoporose.

Environ 2 % seulement des personnes atteintes d'ostéoporose ont moins de 50 ans et seulement 1,2 % ont entre 20 et 40 ans. Si peu de personnes ont une PAO que les chercheurs ne sont pas sûrs du nombre exact.

Il est également possible, mais rare, de développer de l'ostéoporose après un accouchement pendant l'allaitement. Si cela se produit, on parle d'ostéoporose associée à la grossesse et à l'allaitement (OLP).

La PAO rend les os, le plus souvent les vertèbres et parfois la hanche, plus minces et plus faibles. Dans l'ostéoporose, la structure interne de l'os devient plus mince et plus faible. Parce que la PAO est si rare, ce n'est pas quelque chose qui est systématiquement dépisté, et les premiers signes sont généralement des maux de dos ou un os cassé.

L'ostéoporose pendant la grossesse est rare et généralement inattendue. Les premiers symptômes peuvent être subtils et il peut ne pas y avoir de symptômes jusqu'à ce qu'un os se casse.

Les symptômes de l'ostéoporose pendant la grossesse peuvent inclure :

Oui, vous pouvez tomber enceinte si vous souffrez d'ostéoporose.

Si vous savez que vous souffrez déjà d'ostéoporose, selon la cause de votre ostéoporose, votre médecin peut vous traiter avant que vous ne deveniez enceinte. Ou vous devrez peut-être arrêter le traitement d'une autre affection si ce traitement est à l'origine de l'ostéoporose.

Par exemple, la forme courante d'ostéoporose causée par une autre affection est l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes (GIOP). Ce type d'ostéoporose touche environ 20 % de toutes les personnes atteintes d'ostéoporose.

La plupart des personnes atteintes de GIOP ont une autre affection ou maladie, telle que :

Ces conditions sont traitées avec des stéroïdes glucocorticoïdes, qui peuvent entraîner la réabsorption et l'affaiblissement des os, conduisant à l'ostéoporose.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi l'ostéoporose peut survenir pendant la grossesse. Si vous aviez de l'ostéoporose avant votre grossesse, il peut y avoir plusieurs causes, notamment :

Bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi, il semble y avoir des facteurs de risque d'ostéoporose pendant la grossesse. Ces facteurs de risque peuvent inclure :

Il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin si vous souffrez d'ostéoporose pendant la grossesse. Les principaux objectifs du traitement de l'ostéoporose sont de soulager votre douleur, de prévenir d'autres fractures et de commencer à rétablir la densité osseuse. Il existe plusieurs options de traitement qui n'affecteront pas le bébé, notamment :

Les bisphosphonates sont des médicaments courants souvent prescrits pour aider les personnes atteintes d'ostéoporose. Parce qu'ils peuvent affecter le développement du squelette, des anomalies des voies urinaires et du visage du bébé, ils ne sont pas prescrits pendant la grossesse.

Les bisphosphonates peuvent rester dans vos os jusqu'à 10 ans, il est donc également possible qu'ils affectent également les futures grossesses.

Peu de personnes souffrent d'ostéoporose pendant la grossesse. Cependant, pour ceux qui le font, cela peut être douloureux et stressant. Bien que la condition n'affecte généralement pas le bébé, les personnes atteintes d'ostéoporose pendant la grossesse peuvent avoir besoin d'un traitement après la grossesse. De plus, cela peut limiter leur capacité à allaiter le bébé en fonction de la gravité de la perte de densité osseuse.

Pour les personnes atteintes d'ostéoporose pendant la grossesse, il est important de discuter des plans pour une autre grossesse lors de la création d'un plan de traitement afin d'éviter les médicaments qui pourraient avoir un impact sur les futures grossesses.

Il n'y a pas de directives spécifiques pour le traitement de l'ostéoporose pendant la grossesse, mais le traitement peut se poursuivre pendant 13 mois à 5 ans.

Les personnes souffrant de douleurs dorsales sévères pendant la grossesse peuvent être évaluées pour la PAO. Les tests d'imagerie sont généralement effectués pour évaluer les os.

Les tests qui peuvent être effectués pendant la grossesse comprennent:

Les tests qui peuvent être effectués après la livraison comprennent :

Il est essentiel de consommer suffisamment de calcium et de vitamine D pendant la grossesse.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande 600 unités internationales (Iu) de vitamine D et 1 300 milligrammes (mg) de calcium si vous avez entre 14 et 18 ans ou 1 000 mg de calcium si vous avez entre 19 et 50 ans.

Vous pouvez respecter certaines de ces recommandations en prenant une vitamine prénatale, en sortant au soleil pour la vitamine D et en mangeant des aliments comme :

Oui, vous pouvez prendre trop de calcium.

Lorsque vous avez trop de calcium, l'excédent est éliminé dans vos urines par les reins. Chez certaines personnes, cela peut entraîner des calculs rénaux. Il est préférable d'obtenir votre calcium à partir d'aliments riches en calcium comme les produits laitiers, les légumes à feuilles vertes et les poissons gras.

PAO est extrêmement rare, mais cela peut arriver. Les premiers symptômes peuvent être des fractures ou des maux de dos sévères. Le traitement peut durer des mois à des années.

Les personnes atteintes de PAO devront être surveillées lors de futures grossesses et devront peut-être éviter d'allaiter le bébé.